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道路交通事故责任纠纷中刑民交叉如何处理

作者：董帼戎网址：http://www.nz0912.com/浏览数:509次 

  •      最近手头有一案件，司机也即车主带领自己表弟外出跟车打工，在行驶过程中要求表弟下车清理路障。其表弟在清理路障时被该司机撞伤，因司机和伤者有亲属关系，交警队以简易程序调解处理了该案，并于同日放车。事后伤者入院治疗4次，并被鉴定为八级伤残，司机在垫付了医疗费之后便与伤者失去了联系。伤者及其家属在多方打听后了解到，司机伪造了赔偿协议模仿伤者签字，私刻交警队公章，并伪造赔偿支付凭证，在伤者未到场的情况下做了伤残鉴定，已经从保险公司拿到36万元的赔偿款。看着自己伤残的肢体、想着自己表哥从保险公司悄悄领走了赔偿款，伤者越想越气愤，遂找到本律师，意欲维权。想拿到自己的赔偿款，并让司机承担骗取保险的刑事责任。
  • 本律师做如下分析：司机私自伪造相关文件领取保险赔偿款的性质是本案的关键，该行为因涉嫌保险诈骗的刑事犯罪法官在审理过程中《最高法院关于审理民事纠纷案件中涉及刑事犯罪若干程序问题的处理意见》应将犯罪嫌疑人线索、材料移送有关公安机关或检察机关查处。但根据民事法律规范判决，当事人之间构成民事法律关系，且不影响案件审理的，民事案件可继续审理。若该刑事犯罪嫌疑案件确认的事实将直接影响民事案件的性质、效力、责任的承担，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十六条第一款第五项的规定、法院应裁定中止审理，将犯罪嫌疑移送有关公安检查机关，等刑事案件程序终结后再恢复审理。
  •     本案中司机的行为虽然不对，也有违法之处，但其不构成保险诈骗，其他犯罪行为比如私刻公章等不影响保险公司赔偿责任的承担，故本案应将犯罪线索移送但民事部分应继续审理。
  • 附：就刑事案件移送民事部分是否继续审理的意见

  • 尊敬的审判长
  • 就岳书朝诉中华联合财产保险股份有限公司榆林中心支公司、刘建红道路交通事故责任纠纷一案有关刘建红第一次理赔是否涉及刑事犯罪是否需要移送侦察机关的意见：
  • 刘建红的行为属于保险欺诈而非保险诈骗，保险欺诈是一种民事行为而非刑事犯罪。以下陈述下两者的区别：
  • 一、保险诈骗和保险欺诈的认定与保险有关的任何虚假告知与隐瞒真相的行为均可构成保险欺诈。而保险诈骗罪是一种特定的犯罪行为，我国刑法第198条是采用叙明罪状的方式对保险诈骗罪作出规定的，但对保险诈骗罪的概念应当如何表述与概括，法律并无明文规定，但是学术界一些学者根据刑法第198条的规定概括出的一个较为准确的概念是：保险诈骗罪是指投保人、被保险人、受益人，以非法占有为目的，违法保险法律、法规，采取虚构事实、隐瞒真相的方法骗取保险金数额较大的行为。
  • 二、保险欺诈与保险诈骗的区别
  • 1、行为目的不尽相同，保险诈骗以非法占有为目的，而保险欺诈则无此要求。
  • 2、行为主体不同。保险欺诈的行为主体是一切与保险活动有关的人员和单位；而保险诈骗的主体仅限于保险人、被保险人、受益人及与保险理赔有关的保险事故鉴定人、证明人、财产评估人等。
  • 3、行为方式不同。
  • 三、保险诈骗罪的表现形式有哪些
  • 1、财产投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时，故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故，骗取保险金。
  • 2、投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的。保险合同约定保险人只对因保险责任范围内的原因引起的保险事故承担赔偿责任，投保人、被保险人或受益人隐瞒发生保险事故的真实原因或者将非保险责任范围内的原因谎称为保险责任范围内的原因以便骗取保险金；对确已发生保险事故造成损失的。则故意夸大损失的程度以便骗取额外的保险金。
  • 3、投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的。
  • 4、投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的。这是指在保险合同期内，人为地制造保险事故，造成财产损失，以便骗取保险金。
  • 5、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。这是指在人身保险中，为骗取保险金，制造赔偿条件，故意采用不法手段，造成被保险人的伤亡或疾病。行为人具备上述五种行为方式之一，骗取保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。参照最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》，个人进行保险诈骗数额在10000元以上的，属于“数额较大”。
  • 四、保险欺诈是指投保人、被保险人、或者受益人故意捏造虚假情况，歪曲掩盖真实情况，或者扩大损失程度，或故意制造保险事故意欲骗取保险金的行为。
  • 保险欺诈的表现形式：1、欺诈乙方出于故意。其故意的构成必须具备两个条件：欺诈人明知其欺瞒行为可以使保险人陷于错误认识，欺诈人希望保险人因陷于错误认识而为保险金的赔偿或给付。2、欺诈乙方有欺诈行为，保险欺诈只能是积极的行为，包括未发生保险事故时谎称发生了保险事故的行为和事故发生后，投保人、被保险人、受益人以伪造变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者扩大损失程度的行为以及制造保险事故行为三种。

    • 本案中被告刘建红伪造了赔偿协议、赔偿支付凭证骗取保险金的行为符合保险欺诈的构成要件，其不符合保险诈骗罪的构成要件，其也未虚报赔偿款扩大损失，其行为不属于保险诈骗。根据《最高法院关于审理民事纠纷案件中涉及刑事犯罪若干程序问题的处理意见》将犯罪嫌疑线索、材料移送有关公安机关或检查机关查处。但根据民事法律规范判决，当事人之间构成民事法律关系，且不影响案件审理的，民事案件可继续审理，故本案望法庭继续审理。
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